의료기기의 보급-EMR과 ESD

일본의 위암 발병률은 매우 높다.조기 검진과 치료를 촉진하다.일찍이 1950년대에 일본의 위암 사망률은 악성종양의 1위를 차지했다.일본은 위암 조기 검진과 조기 치료가 위암 사망률을 낮추는 데 얼마나 중요한지 점차 인식하고 관련 문제를 모색하기 시작했다.20세기 50년대 중반에 장야현과 궁성현은 먼저 X선 바륨 검사를 위암 검진에 응용했고 일본에 점차적으로 보급되었다.국가 정책의 대대적인 지원 아래 1964년 일본에서 40만 명이 위암 검진을 받았고 1970년에는 400만 명으로 확대되었다.그러나 당시 일본의 위암 검진 정책은 논란 속에 추진됐다.

1。식육 EMR은 조기 위암의 치료에 새로운 전략을 제공했다. 이런 역사적 배경에서 일본 학자들은 조기 위암의 치료에 대해 꾸준한 탐색을 했다.1974년에 일본은 처음으로 내시경식육절제술로 띠나 띠의 조기 위암을 치료했다.1984년에 내경 아래에 진정한

식육 EMR

가 나타났다.이 기술의 처리 방법은 상대적으로 간단하다.표본 절제에 대한 완전한 조직학적 진단을 통해 내경 아래에서 절제가 완전한지 판단할 수 있다.그것은 일본에서 점차 널리 받아들여지고 조기 소병인 위암의 내시경 치료 전략으로 여겨지고 있다.1988년에는 아드레날린 생리염수를 국부적으로 투여하는 내시경 절제기술(ERHSE)이 등장했다.이 기술에서는 소금물과 희석된 아드레날린이 국부적으로 병변에 주사된 후 침술로 병변 주위를 절개한 후 올가미로 꺼낸다.

라는 기술은 더 큰 병변에 응용하여 더욱 완전한 절제를 실현할 수 있으나

EMR설비인 에 대해 더욱 높은 요구를 가지고 침술을 사용해야 하며 천공의 위험도 증가할 것이다.1992년에는 투명모자가 보조하는 폴립EMR이 등장했다.렌즈 앞에 투명한 뚜껑을 놓았다.내시경의 직경과 병변 크기에 따라 서로 다른 사이즈의 투명모를 선택할 수 있다. 점막에 병변을 주사한 후 투명모 꼭대기의 오목한 홈에 특수한 초승달 모양의 올가미를 놓는다.흡입 후 병변은 투명모에 들어가 튜브를 씌우고 올가미로 고정시킨다.조기 식도암 절제에 사용되며, 점차 조기 위암 절제에 쓰인다.

2。ESD 아궁이 조기 위암 절제 장비인

는 아궁이 조기 위암의 내시경 절제 문제를 해결하기 위해 일본 국립암센터병원(NCCH)이 1990년대 처음으로 개선된 침술을 사용해 점막 하층 직시하에 내시경 절제를 했다.이런 기술은 ESD 장비 절제술(점막 하층의 직시하에)이라고 불린다.